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失智症照護應結合基層醫療以提昇確診率及照顧新北市深坑區後庭拉珠覆蓋率。未來應增設失智症個案管理師並建立照顧路徑,以提供連續性服務,並減少不必要的住院機會。台灣失智症協會賴德仁理事長表示失智症人口快速增加,亟需更多基層醫療的投入,衛福部應正視失智海嘯之來臨,強化基層醫療失智症訓練及健保配套措施,並配合失智症個管師以連結長照2.0形成完整失智症照護網絡。

先進國家中,失智症確診率大約為五成,然而在中低收入國家卻僅有一成的確診率,過度專科化的結果無法應付節節攀升的失智症人口。失智症人口逾26萬人,依據2015年健保署資料失智症診斷個案約7.7萬人,確診率約占3成。當前的失智症專科門診已不足以應付如此龐大的需求,報告中強調提升基層醫療在失智症照護的責任,有助於提高失智症確診率、降低醫療支出,也能持續關懷失智者的多元需求。失智症專科醫師應扮演培訓及督導的角色,提昇基層醫師在失智症醫療服務的能力。

其次,失智者伴隨許多慢性疾病,因此需要更多基層醫療投入失智症照護,以提供失智者的全人照護,並降低跌倒、感染及譫妄的機會,這是未來的重要目標。陽明大學附設醫院神經內科蔡秉晃醫師表示,許多人從小都在社區診所看診,與基層醫師建立良好醫病關係。若基層醫師受過失智症訓練,當病人出現失智症徵兆時,即能達到早期診斷的效果,讓長者在失智症初期得到完善照護。

台灣失智症協會賴德仁理事長強調,失智症醫療應是全人照護模式,提供個別化、整合性且連續性的服務,隨著疾病進程調整服務計畫,轉介適合的醫療與長照資源。這項工作須仰賴個案管理師居中協調與聯繫,同時當失智症家庭遭遇問題,個管師也能適時提供幫助。賴理事長支持全球失智症報告之呼籲,台灣也要積極建立失智症個案管理師的角色,並於確診後與失智者及家屬保持聯繫,持續追蹤個案醫療與長照服務使用狀況,提供所需服務資源。

中國時報【張立勳╱新北報導】

海砂屋危及住戶生命財產安全,新北市推動海砂屋都市更新,13年來共計21件申請案,僅有2件動工,都更處副處長謝登武分析,北市文林苑事件後,建商沒有取得百分之百同意前不敢貿然進行,這也是造成海砂屋都更路迢迢的原因。

據統計,新北市共有78案海砂屋、3205戶,新北市從2004年開始,陸續有21件建商與所有權人提出都更申請案,至今只有三重賓士名宮、新店惠國段等2案動工改建。

都更處表示,其餘19件仍在進行申請程序中,進度較快的為淡水沙崙段嘉義縣溪口鄉按摩棒、五股成功段及新店大溪地庭園社區。

日前淡水沙崙段與新店大溪地庭園社區已劃定都更範圍,送進都委會審議審議通過,但所有權人參與都更意願仍未達百分之百,淡水沙崙段約6成,新店大溪地庭園社區8成。

謝登武說,文林苑事件後,為尊重所有住戶,政府會持續溝通至所有住戶同意,但部分住戶可能持有不同意見,認為改建後的分配比例不公,或與建商談不攏,都更遲遲無法有進展。

謝登武舉例,某海砂屋1樓為出租營業使用,所有權人完全不急著都更,甚至要求都更改建期間,房租損失必須有人負責,自然沒有建商願意投入。

他說,為了加速海砂屋都更,市府正研擬修改自治條例,不但給予前期規畫設計補助,也將增加容積獎勵,降低建商與所有權人的經濟負擔。

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