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(中央社記者王靖怡台北11日電)好萊塢男星基努李維主演「捍衛任務2:殺神回歸」,迎戰「樂高蝙蝠俠電影」、「格雷的五十道陰影:束縛」,以及獲奧斯卡金像獎8項提名的「異星入境」。

1.捍衛任務2:殺神回歸(John Wick: Chapter 2)由好萊塢男星基努李維(Keanu Reeves)再扮「殺神約翰維克」,故事發生在首集4天後,描述「約翰維克」得知先前盟友計畫控制一個神祕的國際刺客協會,兩人曾立下血誓盟約,「約翰維克」不得不再度提槍上陣,並前往羅馬,與一些世上最致命殺手展開對決。

2.樂高蝙蝠俠電影(The Lego Batman Movie)是導演克里斯麥凱(Chris Mckay)執導,描述高譚市正醞釀重大改變,如果「蝙蝠俠」想拯救這座城市不受「小丑」惡意接管,須學會放下身段,不再獨來獨往,試著和其他人合作。中文配音陣容有藝人瑪莎、亂彈阿翔、鼓鼓、家家、丁噹、樂團宇宙人成員阿奎及方Q。

3.格雷的五十道陰影:束縛(Fifty ShadesDarker)由好萊塢影星達柯塔強生(Dakota Johnson)與傑米道南(Jamie Dornan)再度聯手飾演「安娜」與「格雷」,揭開全球暢銷小說第2章。描述內心傷痕累累的「格雷」挽回「安娜」重新開始,逐漸培養信任感;不料,「格雷」過往陰影浮現,攜手走下去的希望即將破滅。

4.異星入境(Arrival)獲第89屆奧斯卡金像獎最佳影片、導演等8項提名,改編同名短篇科幻小說,語音聊天導演丹尼維勒納夫(Denis Villeneuve)執導、金球獎影后艾美亞當斯(Amy Adams)主演,描述語言學家「露易絲班克思」帶領團隊,試圖向降臨地球的外星人尋求解答,避免世界大戰。1060211

一位六十多歲女子長期有高血壓和糖尿病,也罹患膽囊結石數年,平常便斷斷續續有噁心嘔吐、上腹痛等膽囊結石典型症狀,近日因連續好幾天上腹嚴重疼痛及頻繁嘔吐,甚至吐到全身無力,由家人急忙帶來急診就醫。胃鏡檢查顯示十二指腸處有一巨大結石,安排電腦斷層進一步檢查,發現有一顆約四公分的膽囊結石掉出膽囊,嵌頓於十二指腸內,導致胃完全性阻塞,經新竹馬偕紀念醫院一般外科葉孟青、張政傑醫師共同確診為膽囊結石的罕見併發-「布佛雷氏症候群」,隨即安排手術取出十二指腸內的結石,術後復原良好可正常進食,一週後康復返家。

膽囊結石掉出致腸阻塞患者劇烈腹痛、嘔吐不止,小腸最前段為十二指腸,上接幽門括約肌與胃相通,由於個案長期患有膽囊結石,當結石脫落,並由膽腸間不正常的連通?管掉至小腸,嵌頓於十二指腸內,就會造成胃部完全阻塞,醫學上稱為「布佛雷氏症候群」,是膽囊結石的罕見併發之一。

治療上,透過胃鏡確認結石嵌頓於十二指腸處,並由電腦斷層確認嵌頓位置後,即由張政傑醫師手術切開胃與十二指腸的交接處,取出崁頓於十二指腸、直徑達四公分的結石,術後個案恢復良好、進食無虞,也沒有產生任何併發,順利康復。由於個案的膽囊已萎縮,功能已經喪失,後續只要定期追蹤膽囊是否產生其他病變即可。罕見膽囊結石併發-「布佛雷氏症候群」僅百分之一至三發生率,其實國內每年都有數萬人被診斷出有膽囊結石,多數患者沒有明顯症狀,很多都是健檢意外發現,不過約有二至三成膽囊結石患者會伴隨如右上腹疼痛、餐後腹痛、嘔吐、噁心、右肩疼痛等症狀,一旦症狀頻繁或持續出現,例如劇痛、嘔吐超過六個小時,一定要立即就醫,若沒有及時接受手術治療,可能產生膽囊炎、膽管炎、阻塞性黃疸、腸阻塞,甚至引起敗血症等併發症。

膽囊結石病患中,僅百分之一臨床會呈現腸阻塞症狀,這是因為膽囊結石長期刺激膽囊造成慢性膽囊炎,膽囊壁糜爛後,時間一久結石又磨穿發炎的膽囊壁,形成與小腸間的?管,結石因此掉入小腸造成阻塞,阻塞處一般以小腸末端的迴腸最常見,因為迴腸是小腸最狹窄的地方,約佔六至七成,「但像個案阻塞在十二指腸處,造成胃出口阻塞的『布佛雷氏症候群』最罕見,僅百分之一至三左右而已,」葉孟青醫師指出。「布佛雷氏症候群」症狀易與其他疾病混淆有賴專業醫師鑑別診斷,布佛雷氏症候群臨床症狀包括嘔吐、腹痛、體重減輕、腹脹、脫水及食慾不振等,然而這些症狀與許多疾病類似,且內臟的痛也不容易區分明確位置,膽與胃、十二指腸、胸腔接近,許多患者膽囊發炎腹痛卻感覺像是胃痛或胸悶,甚至以為是心臟出了問題,都會增加早期鑑別診斷的困難度。張醫師建議,「平時有腹部脹痛的人要特別注意自己症狀的特徵,就醫時盡可能多給醫師資訊,有助於早點找出問題。」此外,有經驗的醫師也會利用不同的檢查,如抽血、心電圖等,循序漸進排除像腸胃蠕動不佳、胃炎、盲腸炎等可能原因;部分患者能藉由腹部X光發現布佛雷氏症候群的三大症狀,包括空氣進入膽道或膽囊中、胃脹及十二指腸內有鈣化的結石,透過胃鏡檢查則能看見結石崁頓於十二指腸中,不過最終還是必須藉由電腦斷層影像判讀會最準確。

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